乙肝小三阳，肝功能正常是否需要治疗，取决于具体情况，主要包括以下几点：
1.乙肝病毒DNA检测：如果乙肝病毒DNA阳性，即使肝功能正常，也需要治疗。因为乙肝病毒DNA阳性表示病毒在体内复制活跃，可能会导致肝脏炎症和损伤。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝脏病变的风险。
2.肝脏纤维化评估：如果有肝脏纤维化的证据，如肝纤维化指标升高或肝脏硬度检测异常，即使肝功能正常，也需要治疗。因为纤维化是乙肝进展为肝硬化的重要阶段，早期治疗可以阻止或延缓纤维化的进展。
3.年龄和家族史：年龄较大（如大于40岁）或有乙肝家族史的患者，发生肝硬化和肝癌的风险较高，即使肝功能正常，也可能需要治疗。
4.其他健康问题：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等，或者正在接受免疫抑制治疗，治疗乙肝可能更有意义。
5.定期监测：对于肝功能正常但乙肝小三阳的患者，需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，以及时发现病情变化。
需要注意的是，乙肝治疗需要在医生的指导下进行，治疗方案应根据个体情况制定。患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意个人卫生和生活习惯，如避免饮酒、避免过度劳累、保持良好的营养和休息等。如果对乙肝治疗有疑问或需要进一步的咨询，建议及时与医生沟通。此外，乙肝小三阳患者的家属也应进行乙肝疫苗接种，以预防感染。