临床上若出现大便手纸带血的情况，可能是肛肠性疾病，也可能是肠癌，所以应先排除肛肠系统疾病。其包含痔疮、肛瘘、肛裂等，这些疾病通常在进行肛门视诊或肛诊检查时可被发现，除了大便带血，还会伴有便血时疼痛或肛门有痔疮脱出等状况。而对于年龄超过40岁或有结肠癌家族史的患者，建议同时进行结肠镜检查以排除肠癌的可能，因为临床上确实可能存在多发性疾病。
一、大便手纸带血的可能疾病：
1.肛肠性疾病：这是较为常见的原因，如痔疮、肛瘘、肛裂等。痔疮患者可能在大便时出血且伴有痔疮从肛门脱出的情况；肛瘘一般会有脓血、瘘管等表现；肛裂则会在便血的同时出现疼痛。
2.肠癌：虽然相对少见，但也不能完全排除。
二、诊断方式：
1.肛门视诊和肛诊检查：能有效发现肛肠系统疾病的相关表现。
2.结肠镜检查：对于年龄较大或有家族史的患者尤为重要，可排查肠癌。
总之，对于大便手纸带血的现象，要全面考虑可能的疾病，进行相应的检查和诊断，以明确具体原因并采取合适的治疗措施。