直肠癌手术后大便不通畅可采取多种措施，包括一般治疗、灌肠治疗、手术治疗等，长时间不通畅易致肠梗阻，需在医生指导下及时干预。
一、一般治疗
1.调整饮食：多食用富含纤维素的食物，如小麦、玉米、芹菜、菠菜等，同时吃软烂易消化食物，如米粥、面条等。
2.按摩、运动：养成定时排便习惯，可顺时针按摩腹部，也可适当运动，按摩和运动均可促进肠蠕动以助排便。
3.温水坐浴：进行温水坐浴能促进括约肌收缩，利于排便。
4.功能锻炼：患者每日进行提肛运动，先慢慢收缩肌肉再慢慢放松，每次约10秒，连续做10次，可训练肛门括约肌和盆底部肌肉以促进排便。
5.造口扩张：若直肠癌术后患者留有造口，造口周围瘢痕挛缩致造口狭窄而出现大便不通畅，造口处拆线后可在医生指导下定期用食指伸入进行扩张。
二、灌肠治疗
必要时可使用开塞露、甘油、石蜡油等通便药物灌肠，或用肥皂水灌肠，以软化粪便、刺激肠蠕动来促进排便。
三、手术治疗
若直肠癌手术部位的吻合口出现水肿、瘢痕导致吻合口狭窄，从而使患者排便不畅，可进行吻合口扩张术来加大吻合口直径，使排便通畅。
此外，还可遵医嘱口服药物治疗，如口服乳果糖口服液。直肠癌手术后大便不通畅较常见，一般经治疗且随着时间推移，患者病情会逐渐好转，多数患者可完全恢复。直肠癌手术后患者要注意定期复查，如肠镜检查、肿瘤标志物检查等，以防肿瘤复发。