红细胞平均容积高，可能是以下原因导致的。
1.相对性增多：
剧烈呕吐、腹泻、大量出汗：导致机体脱水，血液浓缩，使红细胞相对增多。
慢性肾上腺皮质功能减退：会使促肾上腺皮质激素分泌不足，导致肾脏分泌促红细胞生成素减少，从而使骨髓造血功能降低，红细胞生成减少，但此时骨髓造血功能尚能代偿，使红细胞破坏减少，故可致红细胞平均容积相对增高。
2.绝对性增多：
高原生活：由于长期生活在低氧环境中，会刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，使红细胞生成增加，导致红细胞平均容积高。
胎儿及新生儿：出生后随着自主呼吸的建立，血氧饱和度增加，过多的红细胞被破坏，而骨髓造血功能一时不能适应红细胞的需要，可导致红细胞平均容积相对性增高。
某些疾病：
真性红细胞增多症：是一种原因不明的以红细胞增多为主的骨髓造血干细胞克隆性疾病，可导致红细胞平均容积高。
肺源性心脏病：由于各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而刺激肾脏产生促红细胞生成素，使红细胞生成增加，引起红细胞平均容积高。
某些肿瘤：如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤等，也可导致促红细胞生成素分泌增加，使红细胞生成增多，出现红细胞平均容积高的现象。
如果发现红细胞平均容积高，需要结合其他检查结果、临床症状等综合判断原因，并在医生的指导下进行治疗。