神经梅毒治疗用药的关键在于药物能在神经系统脑脊液中达到可杀灭螺旋体的浓度，具体方案有如下几种：
一、常用水剂青霉素G，剂量为1800万至2400万单位，采用静脉滴注，每4小时一次，每次300万至400万单位，疗程10至14天，之后给予苄星青霉素G，每周240万单位肌肉注射，共注射3次。这是因为水剂青霉素G能有效作用于神经系统。
1.其通过静脉滴注的方式，保证了药物持续且稳定地进入体内。
2.高剂量和频繁给药有助于维持脑脊液中有效的药物浓度，以杀灭螺旋体。
3.后续的苄星青霉素G肌肉注射则起到巩固疗效的作用。
二、普鲁卡因青霉素G每天240万单位肌肉注射，同时口服丙磺舒，疗程10至14天，必要时也可接着给予苄星青霉素G一周240万单位肌肉注射连续3次。如此安排的原因如下：
1.普鲁卡因青霉素G也是常用的抗梅毒药物。
2.配合丙磺舒可增强药物效果。
3.后续苄星青霉素G的使用可进一步确保治疗效果的持久性。
三、若对青霉素过敏，可考虑盐酸四环素，疗程30天，或用多西环素、美满霉素，疗程同样为30天。因为这些药物在青霉素过敏时可作为替代选择：
1.盐酸四环素等也具有一定的抗梅毒作用。
2.30天的疗程可保证对梅毒螺旋体的有效抑制。
四、还可用头孢曲松每天2克，通过输液方式，疗程约2周左右。这是基于头孢曲松的特点：
1.它对梅毒螺旋体有一定的杀灭效果。
2.合适的剂量和疗程可达到较好的治疗作用。
总之，神经梅毒的治疗方案需根据具体情况选择，可参考2019年新制定的梅毒治疗指南，以确保治疗的有效性和安全性。