神经梅毒相较于皮肤及其他部位的梅毒更为严重，原因是很多药物难以有效透过血脑屏障，作用受限，故而建议采用水剂青霉素，因其可透过血脑屏障，对神经梅毒效果较好。其具体用法为：每日使用水剂青霉素800万至1200万单位，分2至3次静脉给药，常规需使用14天以上，以达规范疗程。后期还需做好随访工作，要观察脑脊液变化，以及血清RPR和trust的检查结果变化。如trust检查结果为阳性，RPR检查结果与上次相比呈恒定状态，则要排除神经梅毒未完全修复的情况，必要时进行脑脊液检查；如trust检测结果阳性，RPR检测结果滴度升高四倍以上，表明梅毒复燃，必须复治；如RPR结果下降超过四倍以上，证明治疗有效，也需密切随访。这便是神经梅毒的用药以及后期随访的相关注意事项。
一、关于神经梅毒的严重性：
1.神经梅毒病情相对更严重。
2.原因是很多药物难透过血脑屏障，作用有限。
二、关于治疗药物及用法：
1.建议用水剂青霉素。
2.每日800万至1200万单位，分2至3次静脉给药。
3.需使用14天以上。
三、关于后期随访：
1.要观察脑脊液变化。
2.观察血清RPR和trust的检查结果变化。
(1)trust阳性且RPR恒定，排除未完全修复，必要时脑脊液检查。
(2)trust阳性且RPR滴度升高四倍以上，梅毒复燃需复治。
(3)RPR下降超过四倍以上，治疗有效要密切随访。
总之，神经梅毒要重视治疗药物的选择和用法，同时要认真做好后期的随访工作，根据相关指标的变化来及时判断病情和调整治疗方案。