便秘大便拉出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常是由于大便干燥、排便用力过猛，导致肛管皮肤破裂引起。主要表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红，量不多。治疗方法包括软化大便、局部外用药物（如痔疮膏、硝酸甘油软膏）等。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。此外，还可能伴有肛门瘙痒、肿物脱出等症状。治疗方法包括改善生活习惯（如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动）、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片、迈之灵片）等。严重时可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤都可能导致大便带血，颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色。除便血外，还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀、腹痛、消瘦等症状。中老年人、有肛肠疾病家族史、长期吸烟饮酒者等高危人群，应特别警惕。治疗方法主要是手术治疗、放疗、化疗等。
4.其他：肠道炎症、肠息肉、缺血性肠病等也可能导致大便带血。
如果出现便秘大便拉出血的情况，应及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食调整，多吃膳食纤维丰富的食物，多饮水，适量运动，保持大便通畅。养成良好的排便习惯，避免久坐久站。如果便秘症状严重，可在医生的指导下使用开塞露等通便药物。