小叶增生主要表现为乳房胀痛，这种胀痛具有一定的周期性，通常在月经前较为明显，月经来潮后会有所减轻，约有2/3的患者会出现这种周期性乳房胀痛情况。
乳房疼痛表现
周期性疼痛： 多数患者的乳房疼痛会随月经周期变化，月经前期疼痛加重，质地变硬，月经后疼痛逐渐缓解，肿块也有所缩小。疼痛程度不一，有的是轻度胀痛，有的则较为明显，甚至影响日常生活和工作。非周期性疼痛： 少数患者疼痛没有明显的周期性，可为双侧或单侧乳房的持续性疼痛，疼痛部位不固定，可能累及乳房的某一区域，也可能整个乳房都有疼痛感。
乳房肿块情况
肿块形态： 小叶增生的肿块通常为多发性，呈结节状、片块状或颗粒状。结节大小不一，一般直径在0.5~2厘米左右，可为单侧或双侧乳房出现。肿块活动度： 这些肿块与周围乳腺组织的界限不太清晰，可推动，与皮肤和深层组织无粘连，按压时可能有疼痛感。
伴随症状表现
乳头溢液： 部分患者可能出现乳头溢液现象，溢液多为淡黄色、无色浆液性或棕色浆液性。一般溢液量较少，常在挤压乳房时发现。情绪变化： 患者可能伴有情绪改变，如焦虑、抑郁等，尤其是在月经前期，情绪波动会更加明显，这与体内激素水平变化有关。当体内雌激素水平升高时，会加重乳腺增生的症状，进而影响情绪状态。