头皮长好多小疙瘩可能由多种原因引起。比如脂溢性皮炎就比较常见，它可能导致头皮出现红色小疙瘩，还伴有瘙痒、脱屑等症状，一般好发于青春期油脂分泌旺盛的人群。
一、脂溢性皮炎导致的头皮小疙瘩
头皮表现： 通常会看到头皮上有红斑基础上的油腻性小疙瘩，有时还会有黄色的结痂。患者可能会感觉头皮瘙痒，尤其是在洗头后或者出汗时，瘙痒感可能会更明显。相关因素： 与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关，青春期激素水平变化可能会加重脂溢性皮炎的发生。
二、毛囊炎引起的头皮小疙瘩
细菌感染性毛囊炎： 多由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致。头皮会出现红色的小疙瘩，疙瘩中心可能有白色的脓头，按压时有疼痛感。一般是因为头皮清洁不到位，细菌容易在毛囊处滋生引发感染。真菌感染性毛囊炎： 常见的是马拉色菌感染引起的，头皮小疙瘩可能呈半球形，周围有红晕，瘙痒感较为明显，而且容易反复发作。
三、头癣造成的头皮小疙瘩
白癣： 主要发生在儿童群体中，头皮会出现圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑，斑上有头发折断，周围可能有小的红色丘疹样疙瘩。黄癣： 会有典型的硫磺色痂，形状像碟状，去除痂后可见潮红糜烂面，也会伴有小疙瘩，并且有特殊的鼠尿臭味，病情严重时可能会留下瘢痕导致脱发。
四、接触性皮炎导致的头皮小疙瘩
原因： 如果头皮接触了某些致敏物质，比如染发剂、洗发水等，就可能引发接触性皮炎。表现： 头皮会出现红斑、小疙瘩，伴有瘙痒，严重时可能会有渗出、结痂等情况。而且有明确的接触相关物质的病史，停止接触致敏物质后，症状可能会逐渐缓解，但如果再次接触，又会复发。