左胸上方疼痛可能由带状疱疹、肌肉软组织损伤、肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、气胸、肺栓塞、心包炎、冠心病心肌缺血发作、主动脉夹层等引起。要明确具体原因需结合患者年龄、伴随症状、发病特点，并完善心电图、肺部CT等相关检查。以下对这些原因进行详细阐述：
一、带状疱疹：病毒感染所致，可引起局部皮肤水疱和疼痛。
1.主要表现为沿神经分布的疼痛和皮疹。
2.疼痛可能较为剧烈，呈阵发性刺痛或灼痛。
二、肌肉软组织损伤：
1.多因外伤或过度运动导致。
2.局部常有压痛，活动时疼痛可能加重。
三、肋间神经痛：
1.可由多种原因引发肋间神经炎症。
2.疼痛沿肋间分布，呈阵发性刺痛或灼痛。
四、肋软骨炎：
1.常与劳损、外伤等有关。
2.局部有肿胀和压痛。
五、胸膜炎：
1.炎症刺激可致胸痛。
2.常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
六、肺炎：
1.肺部感染可引起胸痛。
2.还有发热、咳嗽、咳痰等表现。
七、气胸：
1.气体进入胸腔导致。
2.可突然出现胸痛、呼吸困难。
八、肺栓塞：
1.血栓等阻塞肺动脉引起。
2.胸痛常较剧烈，还可伴有呼吸困难、咯血等。
九、心包炎：
1.心包炎症反应导致。
2.可出现胸痛，多与体位有关。
十、冠心病心肌缺血发作：
1.患者左胸上方疼痛多呈闷痛，与劳累和情绪有关。
2.持续十几分钟，休息或用药可缓解。
3.疼痛可向左侧肩后背部、左上肢、咽部、下颌、牙齿等部位放散。可通过冠状动脉CT或冠状动脉造影明确。
十一、主动脉夹层：
1.病情凶险，疼痛剧烈且持续。
2.可伴有血压异常等表现。
总之，左胸上方疼痛原因多样，需要仔细甄别和全面检查以明确诊断。