左胸上面疼痛可能由多种原因引起。比如心血管方面的问题，像心绞痛，一般疼痛时间多在3 - 5分钟左右，典型的心绞痛是在劳累、情绪激动等情况下，胸骨后或心前区（左胸上面部位）压榨性疼痛；还有可能是肺部疾病导致，例如胸膜炎，患者除了左胸上面疼痛，可能还会伴有发热等症状，发热温度可能在38℃左右；另外，肋软骨炎也会引起左胸上面疼痛，这种疼痛局部按压时可能会加重。
心血管系统相关原因
冠心病心绞痛： 是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。发作时疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，也可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩性，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死： 疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，多在30分钟以上，可达数小时，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，部分患者还会伴有发热症状，体温可在38℃左右，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。气胸： 是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。典型症状为突然发生的胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后出现胸闷和呼吸困难。如果是少量气胸，症状可能相对较轻；但大量气胸时，呼吸困难会比较明显。
胸壁软组织相关原因
肋软骨炎： 是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床上最常见的是非特异性肋软骨炎。主要表现为胸前部位疼痛，多为刺痛或隐痛，局部可有肿胀、隆起，按压时疼痛可加重，疼痛可向肩背部或上肢放射，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛可能会加剧。