怀孕初期小腹隐隐作痛且想拉屎，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，具体如下：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胚胎的生长发育。在这个过程中，子宫可能会出现牵扯性疼痛，同时可能会刺激肠道，引起便意。这种疼痛通常是轻微的，并且会随着孕周的增加而逐渐缓解。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会导致胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢，从而引起消化不良、腹胀、腹痛等症状。
3.先兆流产或宫外孕：如果小腹疼痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产或宫外孕的表现。需要及时就医，进行超声检查等，以确定孕囊的位置和发育情况。
4.其他：膀胱炎、盆腔炎等也可能导致小腹疼痛和便意。
需要注意的是，如果疼痛持续加重或伴有其他异常症状，如高热、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，在怀孕早期，应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，均衡饮食，有助于维持妊娠。如果对怀孕初期的身体变化有任何疑问或担忧，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。