刚怀孕时小腹隐隐作痛，多数情况下属于怀孕后的生理反应，不过少数患者出现这种情况可能是由盆腔炎症、受凉、盆腔包块、外科疾病等因素所导致。具体如下：
一、生理现象：怀孕早期，因体内激素水平的生理性变化，常会引起不同程度的盆腔充血症状，有些人会表现出肚子胀、隐隐作痛、下坠感、腰酸等。
1.体内激素变化：孕期激素水平改变是引发这些症状的根本原因。
2.具体症状表现：如腹部的各种不适感。
二、盆腔炎症：本身有盆腔炎症的女性怀孕后可能使症状加重，表现为肚子隐痛，或者还可能有明显的下坠感、少量出血等情况。
1.炎症基础：存在盆腔炎症这一前提条件。
2.怀孕后的变化：症状加重及具体表现。
三、受凉：孕妇受凉后常出现平滑肌痉挛痛，有的会表现为下腹部隐痛。
1.受凉原因：比如保暖不当等。
2.引发的后果：导致平滑肌痉挛及隐痛。
四、盆腔包块：若孕妇盆腔有包块，如卵巢囊肿等情况，也可能有下腹部隐隐作痛的表现。
1.包块的存在：如卵巢囊肿。
2.引发的症状：下腹部隐痛。
五、外科疾病：一些外科疾病，如痔疮感染、肠炎、泌尿科感染或泌尿系结石等，同样可能致使孕妇腹部隐隐作痛。
1.外科疾病种类：痔疮感染等多种。
2.对孕妇腹部的影响：造成隐痛。
总之，刚怀孕时小腹隐痛可能有多种原因，需要仔细分辨和关注，如有异常应及时就医检查和处理。