胸椎病的症状多样，常见的有疼痛，约80%以上的胸椎病患者会出现胸背部疼痛，这种疼痛可能是隐痛、刺痛或放射性疼痛。
疼痛表现
局部疼痛： 主要是胸椎部位本身的疼痛，按压胸椎相应部位时疼痛可能会加重。比如长时间保持不良姿势后，胸椎局部会有明显的酸痛感。放射性疼痛： 疼痛可能会向肩部、背部等周围区域放射。例如疼痛可放射至肩背部，导致肩背部也出现酸痛不适的感觉，有时还可能伴有上肢的麻木等症状。
运动功能受限
活动范围减小： 患者的胸椎活动会受到限制，比如弯腰、转身等动作可能变得不灵活。一般来说，正常胸椎可以有一定幅度的前屈、后伸、侧弯及旋转等动作，但胸椎病患者这些动作的幅度会明显减小。僵硬感： 患者会感觉胸椎部位发僵，尤其是在早晨起床或长时间保持一个姿势后，这种僵硬感会更加明显，活动后可能会有所缓解，但往往不能完全消失。
神经受压相关症状
下肢无力： 如果胸椎病导致神经受压，可能会出现下肢无力的情况，严重时走路会有不稳的感觉，像是踩在棉花上一样。据临床观察，约有30%左右的胸椎病患者会出现不同程度的下肢无力症状。感觉异常： 部分患者会有下肢或胸腹部的感觉异常，如麻木、刺痛等。例如胸腹部可能会有像有带子捆绑的感觉，或者下肢皮肤对温度、疼痛等感觉变得不敏感。
其他伴随症状
自主神经功能紊乱： 少数患者可能会出现自主神经功能紊乱的表现，比如心慌、胸闷、腹胀、便秘或腹泻等症状。这是因为胸椎病变可能会影响到相应的神经传导，从而波及自主神经系统。体温异常： 有些胸椎病患者可能会出现低热的情况，体温一般在37.5℃左右，但这种情况相对比较少见。