孩子腋下有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：这是儿童常见的情况。淋巴结是免疫系统的一部分，当身体感染或受到其他刺激时，淋巴结可能会肿大。疙瘩通常可以移动，质地较软，可能伴有疼痛或压痛。感染引起的淋巴结肿大通常会在感染消退后自行缩小。如果孩子的淋巴结肿大持续时间较长、变大或出现其他异常症状，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，有弹性，单发或多发，单发者肿物生长缓慢，表面光滑，质地较硬，与周围组织无粘连，无压痛。多发者肿物常呈多个，肿物之间有结缔组织间隔，无粘连，可活动。一般无自觉症状。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。肿物增大时，可压迫周围组织而产生相应的症状。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常受累。较大脂肪瘤可引起局部疼痛和功能障碍。脂肪瘤一般不会恶变，较小的脂肪瘤通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：孩子腋下的疙瘩还可能是其他疾病引起的，如纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤等。这些情况较为罕见，但需要引起重视。
如果孩子腋下的疙瘩持续存在、变大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如超声、血常规等，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，家长可以注意观察孩子的疙瘩情况，包括大小、形状、颜色、质地、是否有疼痛或其他不适等。同时，要注意保持孩子腋下的清洁，避免摩擦和刺激疙瘩。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况请以医生的诊断和治疗建议为准。