自慰之后肚子疼可能由多种原因引起，比如肌肉痉挛，在自慰过程中，生殖器官周围的肌肉会比较紧张，高潮时肌肉强烈收缩，之后可能出现短暂的痉挛性疼痛，这种情况比较常见，一般短时间内会自行缓解。
生理结构因素导致
子宫位置异常：部分女性子宫位置过度前倾或后倾，自慰时的刺激可能会对周围组织产生牵拉，从而引发肚子疼。这种情况在一些体质特殊的女性中可能出现。盆腔充血：自慰时生殖器官会充血，如果充血时间较长或程度较重，可能导致盆腔充血，进而引起下腹部坠胀样疼痛。一般充血情况较轻时，休息后可逐渐缓解。
感染因素影响
阴道炎：如果自慰时不注意卫生，可能将细菌等病原体带入阴道，引发阴道炎。炎症刺激会导致阴道黏膜充血、水肿，自慰后可能出现肚子疼，同时还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状。盆腔炎：长期或不恰当的自慰行为可能增加盆腔炎的发生风险，自慰时病原体容易上行感染，引发盆腔的炎症反应，出现下腹部持续性疼痛，可能还伴有发热等症状。
心理因素相关
过度紧张：有些人自慰时心理过度紧张，会导致腹部肌肉不自觉紧绷，从而引起肚子疼。这种情况在首次自慰或心理压力较大的人群中较易出现，放松心情后疼痛可能会减轻。