吃了避孕药后有出血，不一定代表没怀孕。一般来说，吃避孕药后出血有两种情况，一种是撤退性出血，大约有50%左右的人会出现这种情况，这是因为药物影响了激素水平导致的；另一种情况是异常出血，有可能是避孕失败怀孕后出现的出血。
撤退性出血的情况
撤退性出血是什么： 服用避孕药后，由于激素水平的变化，子宫内膜会有少量脱落，从而出现阴道出血，这就是撤退性出血。通常服用紧急避孕药后，大约1周左右可能会出现撤退性出血。如果出现了比较规律的撤退性出血，说明避孕成功的可能性较大，但也不是绝对的，因为个体差异存在。撤退性出血的意义： 撤退性出血的出现并不意味着肯定不会怀孕，但如果出血量和出血时间接近正常月经，那么怀孕的可能性相对较小。不过这也不是判断是否怀孕的金标准。
异常出血的可能
怀孕导致的异常出血： 虽然吃了避孕药，但也有可能避孕失败怀孕，然后出现先兆流产等情况导致阴道出血。这种情况下，出血可能没有规律，量也可能与正常月经不同。比如怀孕后受精卵着床不稳定，就可能有少量阴道出血，容易被误认为是吃避孕药后的出血。其他原因导致的异常出血： 除了怀孕和撤退性出血外，吃避孕药后出血还可能是本身的内分泌紊乱等其他原因引起。比如长期服用避孕药可能会打乱正常的月经周期，导致不规律的阴道出血，但这和是否怀孕没有直接的关联。不过如果在吃了避孕药后有出血，又担心怀孕，可以在同房后10 - 14天左右用验孕棒检测尿液，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来准确判断是否怀孕。
不同避孕药的情况差异
短效避孕药： 短效避孕药是按照规律服用的，一般不会有很明显的撤退性出血，如果在服用短效避孕药期间出现阴道出血，需要观察出血情况。如果是在服药过程中漏服等情况导致的出血，同时也要考虑怀孕的可能性。比如漏服短效避孕药后，既可能引起出血，也可能避孕失败导致怀孕。紧急避孕药： 紧急避孕药引起撤退性出血的概率相对高一些，但即使出现了撤退性出血，也不能百分百排除怀孕。因为紧急避孕药的避孕成功率不是100%，大约在85%左右，所以吃了紧急避孕药后有出血，还是需要关注是否怀孕的情况。