不便秘但大便出血的常见原因包括痔疮、肛裂、结直肠息肉等。
一、痔疮：
1.痔疮的形成通常与遗传因素、腹腔压力增大、不良的生活和饮食习惯以及肠道炎症等相关。
2.其便血特点一般是在排便时或排便后出现滴血或喷雾状鲜红色血，且血便不混合。
3.对于痔疮患者，要保持局部皮肤清洁干燥，饮食上注意清淡，避免辛辣刺激食物以防便秘。在急性期可采用温水坐浴来缓解不适。患者还可遵医嘱局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，使用氢化可的松等糖皮质激素软膏缓解瘙痒。症状较重的患者，医生可能会指导采取痔单纯切除术、吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术、血栓性外痔剥离术等手术治疗方法。
二、肛裂：
1.肛裂的成因尚不明确，可能与粪便干硬、肛管肌肉伸缩性差等有关。
2.肛裂导致的便血为鲜红色血，表现为滴下或用卫生纸擦拭后有血，且排便后会出现剧烈疼痛。
3.如果肛裂不严重处于早期，患者可进行一般治疗，如多吃富含膳食纤维的食物，养成规律的排便习惯，以及进行高锰酸钾温水坐浴等，通常数周内可缓解。若肛裂引起的疼痛较为剧烈，可遵医嘱使用如布洛芬、洛索洛芬等止痛药缓解；还可遵医嘱外用血管扩张剂如硝酸甘油，将其涂抹在肛裂处，能使括约肌松弛并改善血液循环，促进肛裂愈合。
三、结直肠息肉：
1.结直肠息肉的发生与感染、年龄、胚胎异常、基因、饮食习惯、遗传等因素有关。
2.其便血表现为鲜红色血且微痛，血便不混。
3.手术切除是主要治疗方法，一般多在内镜下切除，患者创伤小、恢复快。但对于恶性程度高且内镜下无法切除干净的情况，还需进行腹腔镜下手术治疗，术后要定期复查肠镜。药物治疗效果有限，但对于因炎症引起的息肉可针对病因进行药物治疗，如使用甲硝唑、柳氮磺胺嘧啶等；若还伴有腹痛、腹泻等症状，可予以双歧杆菌等药物调节肠道菌群，具体药物选择应遵循医嘱。
此外，溃疡性结肠炎、直肠癌等也可能导致上述症状。建议患者及时就医并对症治疗，避免病情进一步加重。
总之，当出现不便秘但大便出血的情况时，应尽快明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。