小孩有蛀牙通常需依据牙齿具体状况采取相应措施，具体如下：
一、无需治疗：若蛀牙较为表浅，且无明显龋洞，一般不必进行治疗，仅需保持良好口腔卫生，定期检查就行。这是因为此时蛀牙情况较轻，还未对牙齿造成实质性损害，通过日常的口腔清洁维护，可避免蛀牙进一步发展。
二、充填治疗：对于有显著龋洞，但未伤及牙髓的情况，通常要进行充填治疗。首先需要将牙洞清理干净，然后把补牙材料填充到牙洞中。这样可以有效修复牙齿的缺损，恢复牙齿的正常形态和功能，防止龋坏继续深入。
三、根管治疗：要是牙洞已经坏到牙髓，致使牙髓感染发炎，那就需要进行根管治疗。需要先将所有病症处理好，之后再进行充填。因为牙髓感染发炎后会引发剧烈疼痛等问题，必须通过根管治疗去除感染源，再进行充填以确保牙齿的后续正常使用。
一般而言，建议患者定期进行口腔检查，尽早发现问题并及时治疗，以免病情加重而错过最佳治疗时机。