外阴瘙痒有小疙瘩可根据具体病因选择用药，常见病因包括阴道炎、外阴炎、尖锐湿疣等。
一、阴道炎：若平时不注重局部卫生，易导致细菌侵入阴道引发炎症。这会造成外阴瘙痒且有小疙瘩。可在医生建议下使用以下药物治疗：
1.克林霉素软膏：可用于相关炎症的治疗。
2.雌激素乳膏：对因雌激素缺乏引起的阴道炎有一定疗效。
二、外阴炎：常由经常穿着透气性差的内裤或不清洁局部等引起。该疾病会致使外阴瘙痒并出现小疙瘩。医生可能建议使用如下药物：
1.咪康唑：可用于外阴炎的对症治疗。
2.氟康唑：能帮助缓解症状。
三、尖锐湿疣：当出现外阴瘙痒并有小疙瘩时，常考虑是尖锐湿疣所致。患者需在医生指导下应用以下药物：
1.咪喹莫特乳膏：是针对尖锐湿疣的常用药。
2.酞丁安霜：可用于该病症的治疗。
此外，患者在用药期间要注意保持饮食清淡，避免食用辣椒、生姜等辛辣、油腻、刺激性食物。
总结：外阴出现瘙痒伴小疙瘩时，应明确病因后针对性用药，同时注意用药期间的饮食禁忌。