外阴瘙痒且有小疙瘩，可能是尖锐湿疣、湿疹、外阴毛囊炎等情况所致，患者可在医生指导下使用相应药物，如鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶、氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏、莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶软膏、红霉素软膏等，具体如下：
一、尖锐湿疣：
1.这是一种由人乳头瘤病毒感染引发的常见性传播疾病。
2.主要表现为生殖器周围出现丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物等，进而可能导致外阴瘙痒且有小疙瘩。
3.建议患者依据医生指导进行药物治疗，常用药物有鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等。
二、湿疹：
1.是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
2.主要表现为红斑、丘疹、伴有瘙痒等症状，所以会出现外阴瘙痒、有小疙瘩的情况。
3.患者在医生指导下可使用的药物有氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等。
三、外阴毛囊炎：
1.指的是外阴部位发生的毛囊炎症性疾病。
2.主要表现为丘疹、脓疱以及瘙痒等，因此会有外阴瘙痒、有小疙瘩的现象。
3.建议患者在医生指导下应用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶软膏、红霉素软膏等药物。
总之，当出现外阴瘙痒且有小疙瘩时，可能是上述多种疾病引起，应及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。