脑血管痉挛通常是多种因素共同作用导致的。比如蛛网膜下腔出血后，约有1/3的患者会发生脑血管痉挛，一般在出血后的3~5天开始出现，5~14天达到高峰，2~4周逐渐缓解。
一、疾病相关因素
动脉瘤破裂： 当颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血时，血液会刺激血管，导致血管平滑肌收缩，从而引发脑血管痉挛。据统计，动脉瘤破裂后发生脑血管痉挛的概率较高。颅脑创伤： 头部受到外伤后，脑组织的损伤以及出血等情况可能影响脑血管的正常功能，进而诱发脑血管痉挛。例如重度颅脑创伤患者中，脑血管痉挛的发生率也不低。
二、医源性因素
血管内操作： 在进行一些脑血管相关的介入操作时，如脑血管造影等，可能会对血管造成一定的刺激，导致血管痉挛。尤其是操作过程中对血管内膜的损伤等情况，更容易引发痉挛。手术影响： 脑部手术过程中，对脑血管的牵拉、暴露等操作也可能引起脑血管痉挛。比如一些颅内肿瘤手术，在处理肿瘤周围血管时就可能出现这种情况。
三、其他因素
吸烟酗酒： 长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响血管的正常舒缩功能，增加脑血管痉挛的风险。而过量饮酒也会对血管产生不良影响，导致血管痉挛的发生几率升高。高血压： 高血压患者如果血压长期控制不佳，会使血管长期处于高压状态，血管壁受到损伤，容易引发脑血管痉挛。研究发现，高血压患者发生脑血管痉挛的可能性比血压正常者要高。