坐着起的时候尾骨疼可能由以下原因导致：压迫、腰椎间盘突出症、骶尾骨骨折等，需针对性处理。
一、压迫：
若长时间保持同一姿势坐立，会对骶尾骨形成压迫，尤其是体重较大者或孕妇，久坐后压迫更为显著，进而出现尾骨疼痛症状。建议避免久坐，适度活动以减轻压迫，通常症状可得到缓解。
二、腰椎间盘突出症：
这是由于腰椎间盘退变，且纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引发的一种综合征，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木以及马尾综合征等。当突出的腰椎间盘压迫神经时，会在坐着起来时出现尾骨疼痛。治疗方面，应在医生指导下使用布洛芬、氯唑沙宗等药物。还可通过理疗、按摩、针灸等方式进行治疗，严重者可采取手术治疗，如经皮脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、后路单纯椎板间隙开窗髓核摘除术、扩大半椎板切除术等。
三、骶尾骨骨折：
骶尾骨遭受间接暴力或直接暴力可引起轻微尾椎骨折，此时骨折症状不明显，不会有持续显著疼痛，但在坐着突然站立时，骶尾骨受力会出现疼痛症状。建议及时前往医院，及时拍摄X线片以明确骨折程度，可通过保守治疗，如卧床休息、牵引复位等。严重者可进行手术治疗，如尾骨切除治疗、切开复位微型钢板内固定治疗等。
此外，坐着起的时候尾骨疼还可能与尾骨部位筋膜炎有关。总之，患者一旦出现这种情况应及时到医院就诊，在医生指导下明确具体病因并积极治疗。