高血压的表现因人而异，不过多数人在早期可能没有明显症状。约有1/3的高血压患者是没有任何自觉症状的，往往是在体检或者因其他疾病就医时才被发现血压升高。
常见的典型表现
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，有时可出现剧烈头痛。一般在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 头晕感较为常见。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣。
不典型或较严重时的表现
心悸气短： 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些情况都会导致心悸气短。比如长期血压控制不佳的患者，可能在进行轻微活动后就出现气短的情况。视力模糊： 血压急剧升高时，可能会出现视力模糊的症状。这是因为血压升高影响了眼底的血液循环，导致视网膜病变，影响视力。例如，血压在短时间内迅速升高到很高水平时，患者可能突然觉得看东西不清楚了。
特殊人群的表现特点
老年人高血压： 老年人高血压患者中，单纯收缩期高血压比较常见，即收缩压升高，舒张压正常或偏低。这是因为老年人动脉粥样硬化，弹性减退，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。而且老年人高血压的波动比较大，容易在清晨时血压突然升高，导致心脑血管事件发生的风险增加。比如有的老人早上起床后测量血压很高，但下午再测又有所下降。儿童高血压： 儿童高血压多为继发性高血压，原发性高血压较少见。儿童高血压可能没有明显的特殊表现，往往是在体检时发现血压升高。有些孩子可能会出现头痛、头晕，但由于表达能力有限，容易被忽视。比如一些由肾脏疾病引起的继发性高血压儿童，除了血压升高外，可能还会有水肿、尿液异常等表现。