肺部有小结节一般首先看呼吸内科。据统计，肺部小结节中大部分是良性的，但也有少部分可能是恶性病变，所以需要及时就诊明确情况。
呼吸内科就诊情况
初步筛查评估：呼吸内科医生会通过详细询问病史，比如是否有长期吸烟史、接触过粉尘或有害气体等情况，然后进行胸部CT等检查来初步判断小结节的性质。一般胸部CT能清晰显示小结节的大小、形态、位置等特征。制定随访计划：如果小结节考虑是良性且比较稳定，医生会制定定期随访的计划，比如建议3 - 6个月后复查胸部CT，观察小结节是否有变化。
胸外科的相关情况
需要转诊胸外科的情况：当肺部小结节通过初步评估怀疑有恶性可能，或者小结节的位置等因素需要进行手术干预时，会建议患者转诊至胸外科。胸外科医生会进一步评估是否需要进行手术切除等治疗方案，比如对于一些直径较大、形态可疑恶性的小结节，胸外科会综合多方面因素来决定手术的可行性等。术前准备协作：胸外科医生在接手患者后，会和呼吸内科等科室协作，完善术前的各项检查和准备工作，确保手术安全顺利进行。
肿瘤科的参与情况
考虑恶性病变时：如果肺部小结节经检查高度怀疑是恶性肿瘤，可能会涉及到肿瘤科。肿瘤科医生会参与到整个诊疗过程中，比如如果需要进行进一步的病理活检明确性质，或者在确定是恶性后制定综合的治疗方案，包括可能的化疗、放疗等抗肿瘤治疗措施。会根据小结节的具体病理类型等情况来制定个性化的治疗计划。