肺部有小结节一般可以看呼吸内科。通常小于8毫米的肺部小结节，多建议定期随访观察；而大于8毫米且有恶性特征的小结节，可能需要胸外科介入，进一步评估是否需要手术等治疗。
呼吸内科就诊情况
常规随访观察： 当肺部小结节较小，比如直径在6毫米以下时，呼吸内科医生通常会建议3 - 6个月进行一次胸部CT复查，观察小结节的大小、形态等变化情况。如果结节没有明显变化，可能会延长复查间隔时间。初步评估性质： 呼吸内科医生会通过详细询问病史、结合患者的症状等，利用胸部CT等检查手段初步判断小结节是良性还是恶性倾向。例如，如果患者有长期吸烟史，呼吸内科医生会重点关注小结节是否与吸烟相关的肺部病变有关。
胸外科就诊情况
考虑手术干预： 对于一些高度怀疑恶性的肺部小结节，胸外科医生会参与评估。比如小结节直径大于8毫米，且CT表现有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象时，胸外科医生会进一步制定手术方案，评估手术的可行性等。多学科协作： 胸外科医生可能会和呼吸内科、肿瘤科等多学科合作，共同为肺部小结节患者制定综合治疗方案。比如在确定手术前，会和肿瘤科医生探讨术后是否需要辅助化疗等情况。
影像科的辅助作用
精准影像评估： 影像科医生通过高精度的胸部CT等检查，为肺部小结节的诊断提供重要依据。他们会精确测量小结节的大小、位置等，并且详细描述结节的影像学特征，比如是磨玻璃结节还是实性结节等，这些信息对于呼吸内科和胸外科医生判断小结节性质和制定诊疗方案非常关键。动态随访影像支持： 影像科医生会按照医生的要求，定期为肺部小结节患者进行胸部CT复查，并且对比前后影像的变化，为临床医生提供准确的影像动态信息，帮助医生更好地把握小结节的发展情况。