肾结石在肾下盏，其处理方式需根据结石大小来决定。若结石较小可观察，若结石较大则需采取输尿管软镜激光碎石术或经皮肾镜激光碎石术。
肾结石位于肾下盏意味着结石处在肾脏下级，该位置低于肾脏集合系统流出通道，因人体站立的特性，致使这类结石不易自行排出，需依具体情况分析：
一、结石最大直径小于0.6cm的肾下盏结石，因其对身体影响较小，可进行动态观察，同时也可通过倒立姿势尝试排出结石。这是因为较小的结石通过这种方式有可能被排出体外；
二、结石最大直径处于0.8-2.0cm之间的肾下盏结石，即便倒立也很难将其排出，此时就需要进行输尿管软镜激光碎石术。输尿管软镜的镜头可360度旋转，进入肾盂后能通过旋转找到肾下盏的结石，接着伸出激光将结石击碎，然后把较大块的结石全部取出；
三、结石最大直径大于2.0cm的肾下盏结石，或者是输尿管软镜无法进行手术的结石，可以选择经皮肾镜激光碎石取石术（PCNL）来处理肾下盏结石，其具有更好的结石清除率，是较大肾下盏结石治疗的优先选择。
总之，对于肾下盏结石，要根据其具体大小选择合适的处理方法，以达到较好的治疗效果。