甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者减肥是可以瘦下来的。甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足致使机体代谢降低的一种疾病。可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。具体如下：
一、甲状腺功能减退：
任何原因造成体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体就会产生一系列低代谢症候群。主要表现为代谢减低和黏液性水肿，由于代谢率较低，所以会出现体重增加的情况。
二、治疗建议：
1.避免焦虑紧张情绪，同时要注意避免高碘饮食，如海带、紫菜、贝壳类等。
2.进行药物治疗，可在医生指导下补充左甲状腺激素类药物，如左甲状腺素钠片等。
3.甲状腺功能减退在病情稳定后体重仍明显增加时，需在医生指导下结合饮食、运动来减重。但在病情未控制的情况下，不建议通过饮食、运动的方式来减重，否则会增加机体负担，加重病情。
三、日常生活注意：
要注意休息、控制饮食，三餐规律进食，以清淡易消化食物为主，如鸡蛋羹、小米粥、山药等，忌食辛辣、油腻、刺激性食物，如大葱、生姜、奶油、肥肉类等。平时切勿私自用药或使用减肥药，以免产生不良后果。
总之，甲状腺功能减退患者通过合理治疗和生活管理，是有可能实现体重控制的，但要遵循专业建议，不可盲目行动。