肺癌分期表

肺癌分期对于评估病情、制定治疗方案和判断预后非常重要。肺癌通常采用TNM分期系统,T代表原发肿瘤情况,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。一般来说,0期肺癌属于极早期,Ⅰ期属于早期,Ⅱ期属于中期,Ⅲ期属于局部晚期,Ⅳ期属于晚期。

一、T分期:根据肿瘤大小及侵犯情况细分

T1期: 肿瘤最大径≤3厘米,周围被肺组织或脏层胸膜包绕,支气管镜下见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。比如T1a期肿瘤最大径≤1厘米,T1b期肿瘤最大径>1厘米但≤2厘米,T1c期肿瘤最大径>2厘米但≤3厘米。T2期: 肿瘤最大径>3厘米但≤5厘米;或肿瘤具有以下任何一个特征:累及主支气管,但距隆突≥2厘米;侵犯脏层胸膜;部分阻塞支气管引起肺不张或肺炎。其中T2a期肿瘤最大径>3厘米但≤5厘米,T2b期肿瘤最大径>5厘米但≤7厘米。T3期: 肿瘤最大径>7厘米;或无论大小,直接侵犯以下任何一个器官,如胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或肿瘤位于主支气管,距隆突<2厘米,但未侵及隆突;或全肺肺不张、肺炎。T4期: 无论大小,侵犯以下任何一个器官,如纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;或与原发灶同叶的多个独立肿瘤结节。

二、N分期:依据区域淋巴结转移情况划分

N0期: 无区域淋巴结转移。N1期: 转移至同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。N2期: 转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结。N3期: 转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

三、M分期:看有无远处转移

M0期: 无远处转移。M1期: 有远处转移。其中M1a期是肿瘤转移至对侧肺叶,或出现胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节);M1b期是伴有远处转移灶的单个转移结节;M1c期是伴有远处转移灶的多个转移结节。