血小板过低可能由多种原因引起。例如，一些血液系统疾病就会导致血小板过低，像再生障碍性贫血，它会使骨髓造血功能减退，进而影响血小板的生成，约有半数以上的再生障碍性贫血患者会出现血小板减少的情况；还有急性白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，其中血小板生成也会受到影响。
疾病因素导致血小板过低
自身免疫性疾病： 像免疫性血小板减少症，是由于自身免疫系统错误地攻击血小板，导致血小板破坏过多。这种病在儿童和成人中都可能发生，儿童急性免疫性血小板减少症多在病毒感染后2 - 3周发病。血液系统恶性肿瘤： 除了急性白血病，慢性白血病等血液系统恶性肿瘤也会影响血小板生成，肿瘤细胞浸润骨髓，干扰正常造血过程，使得血小板产生减少。
药物因素引发血小板过低
化疗药物： 一些用于治疗癌症的化疗药物，在杀伤癌细胞的同时，也可能对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响血小板的生成。例如环磷酰胺等化疗药物，使用后可能会导致血小板数量下降。某些抗感染药物： 像氯霉素，长期或大量使用可能会抑制骨髓造血功能，引起血小板减少；还有磺胺类药物，个别人群使用后可能出现免疫性血小板减少的情况。
感染因素造成血小板过低
病毒感染： 很多病毒感染都可能导致血小板过低，比如风疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等感染后，病毒会影响骨髓造血微环境，或者直接破坏血小板。据统计，约有10% - 20%的病毒感染患者会出现血小板轻度减少的情况。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症，细菌产生的毒素等会影响骨髓造血，导致血小板生成减少，同时可能还会引起血小板破坏增加。