血小板低可能由多种原因引起。比如，自身免疫性疾病是常见原因之一，像免疫性血小板减少症，约有50% - 70%的患者体内存在抗血小板抗体，导致血小板被过度破坏。
一、血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，会使骨髓生成血小板的数量减少。患者往往还伴有贫血、感染等表现，外周血中红细胞、白细胞、血小板都可能降低。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血功能，包括血小板的生成。例如急性白血病，病情进展较快时，血小板低的情况会比较明显。
二、药物因素引起
化疗药物： 很多化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞产生影响，进而导致血小板生成减少。像阿霉素等化疗药物就可能引发这种情况。某些抗感染药物： 比如氯霉素，长期或大量使用可能会抑制骨髓造血，引起血小板降低。还有一些抗癫痫药物，也有导致血小板减少的报道。
三、感染因素导致
病毒感染： 如流感病毒、EB病毒等感染，可能会影响骨髓的造血功能，使血小板生成减少。例如流感病毒感染后，部分患者会出现血小板一过性降低的情况。细菌感染： 严重的细菌感染，像败血症，会影响骨髓的正常造血，导致血小板数量下降。
四、其他因素影响
脾功能亢进： 脾脏是破坏血小板的重要器官，当脾功能亢进时，会过度破坏血小板，使得外周血中的血小板数量减少。比如某些肝硬化患者，常伴有脾功能亢进，进而出现血小板低的现象。电离辐射： 长期接触X射线、γ射线等电离辐射，会损伤骨髓造血干细胞，影响血小板的生成，导致血小板数量降低。比如在放射工作环境中防护不当的人员。