最里面的牙齿疼可能由多种原因引起，比如智齿冠周炎，这种情况较为常见，约有80%的人在18~25岁会萌出智齿，萌出过程中就容易引发冠周炎导致疼痛。
智齿冠周炎导致的疼痛
局部炎症表现： 智齿周围的牙龈会出现红肿、疼痛，严重时可能伴有张口受限，吞咽时疼痛也会加重。如果炎症扩散，还可能引起面部肿胀、淋巴结肿大等。应对方式： 要保持口腔清洁，饭后用清水或漱口水漱口，每天至少3次。可以用生理盐水冲洗智齿周围的盲袋，将食物残渣和细菌冲洗出来。
龋齿引发的疼痛
龋齿发展情况： 如果最里面的牙齿有龋坏，当龋洞较深，接近牙髓时，就会出现疼痛。比如龋洞已经到达牙本质深层，遇到冷热刺激或者食物嵌入时会产生疼痛。预防与处理： 平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，使用含氟牙膏。一旦发现龋齿，要及时去医院补牙，防止龋坏进一步发展。
牙髓炎导致的疼痛
牙髓炎成因： 最里面的牙齿如果有深龋没有及时治疗，细菌感染到牙髓，就会引发牙髓炎。牙髓炎的疼痛特点是自发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛还可能放射到同侧的面部、耳部等部位。治疗方向： 一般需要进行根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，然后进行填充，缓解疼痛。
牙周炎导致的疼痛
牙周炎状况： 最里面的牙齿如果有牙周炎，会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等情况，也会伴有疼痛。牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的。改善方法： 要定期洗牙，清除牙结石和牙菌斑，每天认真刷牙，保持良好的口腔卫生习惯。还可以在医生指导下使用一些消炎的漱口液，如氯己定含漱液等，来辅助控制炎症。