心脏增大的原因包括生理性原因与病理性原因。生理性原因常见于长期运动状态，病理性原因则有冠心病、扩张型心肌病、高血压、风心病或心脏瓣膜病、先天性心脏病等。
一、生理性因素：比如运动员由于长期运动，使得心肌细胞耗氧量上升，从而可能导致心脏增大。
二、病理性原因：
1.冠心病：因长期心肌缺血或心肌坏死可致使心脏增大，甚至引发心力衰竭，其表现可能有胸痛、胸闷或呼吸困难等，多见于中老年男性或绝经后女性，这类人群多伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或早发冠心病家族史等冠心病危险因素，此时需要前往医院做进一步检查，必要时进行冠状动脉造影来明确诊断。
2.扩张型心肌病：可引起全心变大，一般在中年人中较为常见。若患者出现气短、水肿、劳累后气短、夜间阵发性呼吸困难等情况，就要留意可能是扩张型心肌病，这时需去医院做心脏超声以辅助鉴别。
3.常年高血压患者，特别是血压控制不佳者，也可能出现心脏增大以及心衰症状，此时需要监测患者血压，并合理使用降压药物。
4.心脏增大还可见于先天性心脏病或心脏瓣膜病患者，患者长期存在心脏解剖结构瓣膜问题，如瓣膜关闭不全或狭窄，导致心脏内血液返流、流动异常，可引发心衰或心律失常，形成恶性循环。
总之，心脏增大的原因多种多样，需要具体情况具体分析，发现后及时到医院就诊，由专业医师进行评估是关键。
总结概况提示：文章阐述了心脏增大的两类原因，详细说明了生理性原因及各种病理性原因的具体情况和相关表现，强调了对于心脏增大问题要及时就医并专业评估的重要性。