肛门又痛又痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，形成血栓时，会出现肛门剧痛；此外，外痔发炎水肿或形成血栓时，也会引起肛门疼痛。肛门瘙痒常与外痔同时存在。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门痛呈周期性，多在大便时或大便后加重，排便后数分钟疼痛可缓解。肛裂引起的肛门瘙痒，多局限在肛门周围皮肤，部分患者可引起会阴部瘙痒。
3.肛管直肠周围脓肿：起病急，且逐渐加重。患者肛门周围会出现持续性疼痛，逐渐加重，还可能伴有低热、全身不适等症状。脓肿形成后，疼痛可暂时有所缓解。同时，由于肛门周围的脓液刺激，会引起肛门瘙痒。
4.肛瘘：多由肛管直肠周围脓肿引起，主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。肛周脓肿自行破溃或切开引流后，症状可暂时缓解，随后又可出现疼痛、瘙痒。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。任何年龄均可发病。
6.肛门瘙痒症：是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20-40岁中年、老年，部分病人瘙痒可经年累月，尤以夜间为重，影响睡眠和工作。
7.其他：肠道寄生虫病、过敏反应、维生素缺乏等也可引起肛门瘙痒。
如果出现肛门又痛又痒的症状，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。