肛门又痛又痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，形成血栓时则会有疼痛；外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。此外，痔疮可能伴有肛门瘙痒、便血等症状。建议及时就医，医生一般会根据病情选择保守治疗或手术治疗。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂的裂口。治疗方法包括调整饮食、软化大便、坐浴、局部外用药物（如痔疮膏、硝酸甘油软膏）等。如果肛裂反复发作，严重影响生活质量，可能需要手术治疗。
3.肛周感染：如肛窦炎、肛周脓肿等，可导致肛门局部红肿、疼痛，并伴有瘙痒。医生可能会根据感染的严重程度选择抗生素治疗或手术治疗。
4.肛门湿疹：是一种常见的肛门皮肤病，表现为肛门瘙痒、皮肤增厚、皲裂等。可能与过敏、局部刺激、感染等因素有关。治疗方法包括保持肛门清洁、避免搔抓、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物等。
5.寄生虫感染：如蛲虫感染，可引起肛门瘙痒，夜间尤甚。驱虫治疗可有效缓解症状。
6.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠炎、直肠癌等，也可能导致肛门疼痛和瘙痒。
此外，一些全身性疾病，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等，也可能引起肛门瘙痒。
如果肛门又痛又痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对病因进行治疗。同时，保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状。在就医前，应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情或导致不良反应。