骨质疏松最快见效的药物主要包括钙剂、维生素D及其衍生物、抗骨质疏松西药等。一般来说，钙剂搭配维生素D使用能起到一定作用，而抗骨质疏松西药中的双膦酸盐类药物起效相对较快，但具体用药需遵医嘱。比如钙剂常见的有碳酸钙等，一般每天补充元素钙800 - 1200mg；维生素D制剂有普通维生素D和活性维生素D，活性维生素D如骨化三醇等，能促进肠道对钙的吸收。
钙剂与维生素D类药物
钙剂： 常见的有碳酸钙，每克碳酸钙含元素钙约400mg，成人一般每日补充元素钙800 - 1200mg，可帮助补充骨骼所需钙元素。还有枸橼酸钙，相对更适合胃酸缺乏的人群，它的吸收受胃酸影响较小。维生素D及其衍生物： 普通维生素D如维生素D₂、维生素D₃，需要在体内经过肝脏和肾脏的羟化作用转化为有活性的形式才能发挥作用。而活性维生素D如骨化三醇，不需要经过肝脏和肾脏的羟化，可直接发挥作用，能促进肠道对钙的吸收，一般每日服用0.25 - 0.5μg。
抗骨质疏松西药
双膦酸盐类： 像阿仑膦酸钠，它能抑制破骨细胞的活性，从而减少骨吸收，一般服用后数周内可见骨转换指标改善，不过服用时需要注意空腹用大量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧，以免刺激食管。还有利塞膦酸钠，也属于双膦酸盐类，能有效增加骨密度，降低骨折风险，服用方法相对灵活一些，但也有一些胃肠道刺激的注意事项。
特殊人群用药注意
老年人： 老年人常伴有胃肠功能减退等情况，在选择钙剂时要考虑胃肠道耐受性，可选择对胃肠道刺激小的钙剂。同时，老年人肝脏和肾脏功能有所下降，使用活性维生素D时要注意监测血钙、血肌酐等指标，避免出现高钙血症等不良反应。绝经后女性： 绝经后女性由于雌激素水平下降，骨丢失加快，在使用抗骨质疏松药物时，除了上述药物外，还可能需要综合评估。比如使用双膦酸盐类药物的同时，要注意保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，以更好地改善骨质疏松状况。儿童： 儿童骨质疏松相对较少见，但如果是病理性因素导致的儿童骨质疏松，用药需非常谨慎，一般不首先选择上述成人常用的抗骨质疏松药物，而是针对原发病进行治疗，同时补充足够的钙和维生素D来促进骨骼正常发育。