脸上起小红疙瘩且瘙痒，可能与以下原因有关：
1.皮肤过敏：这是最常见的原因之一。过敏原可以是食物、药物、化妆品、花粉、尘螨等。此外，气候变化、紫外线辐射、皮肤清洁不当等也可能引起皮肤过敏，导致红疙瘩和瘙痒。
2.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年和年轻人身上。它通常表现为面部、背部和胸部的粉刺、丘疹和脓疱。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
3.湿疹：湿疹是一种慢性皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、起水疱和结痂。湿疹的发生与遗传、过敏、皮肤屏障功能受损等因素有关。
4.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能导致脸上起红疙瘩且瘙痒。例如，痤疮丙酸杆菌感染、单纯疱疹病毒感染等。
5.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致脸上起红疙瘩且瘙痒。常见的药物包括抗生素、解热镇痛药、抗抑郁药等。
6.系统性疾病：某些系统性疾病也可能出现皮肤症状，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
如果脸上起小红疙瘩且瘙痒严重，建议及时就医，进行相关检查和诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括以下措施：
1.避免过敏原：如果是过敏引起的，应尽量避免接触过敏原。
2.外用药物：根据病情轻重，医生可能会开外用药物，如糖皮质激素乳膏、抗生素乳膏、炉甘石洗剂等。
3.口服药物：如果外用药物效果不佳，医生可能会开口服药物，如抗组胺药、抗生素、免疫调节剂等。
4.光疗：对于某些皮肤病，如痤疮、湿疹等，光疗可能是有效的治疗方法。
5.其他治疗：根据具体病情，医生可能会采取其他治疗措施，如激光治疗、果酸换肤等。
此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免过度清洁和摩擦，避免使用刺激性化妆品和护肤品，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，保持良好的心态和充足的睡眠。