二型呼吸衰竭的诊断主要基于血气分析，其特点为动脉血氧分压（PaO2）小于60mmHg且动脉血二氧化碳分压（PaCO2）大于50mmHg。具体阐述如下：
一、二型呼吸衰竭的成因：主要因肺通气或换气功能出现障碍，致使肺部无法有效进行气体交换，进而导致缺氧并伴有二氧化碳潴留，这会进一步引发代谢紊乱及器官组织功能障碍。
1.肺通气功能障碍：
(1)可能是呼吸肌活动障碍引起，如呼吸肌无力等。
(2)也可能是胸廓的顺应性降低所致。
2.换气功能障碍：
(1)肺泡膜面积减少。
(2)肺泡膜厚度增加。
二、二型呼吸衰竭的表现：患者会有呼吸困难、神志昏迷、血压上升、心率加快等症状，严重时可危及生命。
1.呼吸系统表现：呼吸急促、费力等。
2.神经系统表现：神志不清、昏迷等。
3.循环系统表现：血压升高、心律失常等。
三、二型呼吸衰竭的特点：既有低氧血症又有高碳酸血症，还会伴有血液系统、消化系统、神经系统等一系列症状。
1.血液系统：可能出现红细胞增多等。
2.消化系统：可表现为胃肠功能紊乱等。
3.神经系统：除了昏迷，还可能有头痛等症状。
四、二型呼吸衰竭的治疗：首先要进行氧疗，吸入低浓度氧气，确保PaO2至少达到60mmHg或让血氧饱和度达90%以上，同时要积极治疗病因。
1.针对肺炎引起的：依据感染的病原体种类进行相应治疗。
2.对于心力衰竭引发的：需立即进行强心、利尿等对症治疗。
总之，二型呼吸衰竭是一种严重的疾病状态，需要及时准确地诊断和积极有效的治疗，以改善患者的症状和预后。