一般来说，老年痴呆通常指的是阿尔茨海默症。而血管性痴呆和阿尔茨海默症属于两种不同类型的痴呆症，它们在多方面存在区别，具体如下：
一、病因不同
1.血管性痴呆主要是因为脑部血管病变致使脑血流量减少或者缺血缺氧，进而引起的痴呆症。
2.阿尔茨海默症则是由于神经元死亡、神经元突触失去连接或者淀粉样蛋白沉积在脑部导致神经元受到损害。
二、症状不同
1.血管性痴呆的主要表现为认知功能下降、记忆力减退、决策能力减弱、注意力不集中、情绪波动等。
2.阿尔茨海默症的主要症状包括短期记忆障碍、行为和性格改变、语言障碍、空间感知能力下降等。
三、治疗方法不同
1.血管性痴呆的治疗关键在于控制相关疾病，比如高血压、糖尿病等，以防止病情的进一步恶化。
2.阿尔茨海默症的治疗主要通过药物治疗和行为干预来延缓病情的进展。
此外，还存在定位不同、病程不同等区别。血管性痴呆和阿尔茨海默症有诸多不同之处，所以需要进行全面的医学评估和诊断，从而确定准确的治疗方案。
总结提示：文章阐述了血管性痴呆和阿尔茨海默症在病因、症状、治疗方法等方面的差异，强调了全面评估和诊断的重要性。