子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
病因是什么
子宫肌层损伤:多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,可诱发子宫腺肌病。比如有过多次剖宫产经历的女性,发生子宫腺肌病的风险相对较高。雌激素异常:子宫肌层的间质细胞中存在雌激素受体,雌激素水平过高会刺激子宫肌层细胞增生,进而引发子宫腺肌病。
有哪些常见症状
经量增多:患者的月经量会明显增多,部分女性月经量可能较以往增加1倍以上,长期经量增多可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等表现。经期延长:月经持续时间较以往延长,正常月经经期一般是3~7天,而子宫腺肌病患者经期可能会延长到7天以上,甚至10余天。进行性加重的痛经:多发生于经前1周左右,随后持续至整个经期,且疼痛程度会逐渐加重。有的患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和工作。
如何诊断
超声检查:是常用的诊断方法,可发现子宫均匀增大或局限性隆起,肌层回声不均匀。一般在超声下能观察到子宫肌层增厚、回声改变等情况,有助于初步判断是否存在子宫腺肌病。磁共振成像(MRI):对子宫腺肌病的诊断具有较高的特异性和敏感性,能更清晰地显示子宫肌层的病变情况,帮助医生准确诊断。病史与症状:医生会结合患者的病史,比如是否有多次妊娠分娩史、人工流产史等,以及典型的症状,如经量增多、进行性痛经等进行综合判断。
