睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。据统计,成人中约有2% - 4%患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
病因机制
上气道解剖异常: 比如鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等,会使上气道狭窄,呼吸时气流通过受阻,容易引发睡眠呼吸暂停低通气综合征。像腺样体肥大在儿童中较为常见,会导致儿童睡眠时呼吸不畅。肥胖因素: 体重超标的人,颈部脂肪堆积,容易压迫气道,增加患病风险。一般来说,体重指数(BMI)超过30的人群患病几率明显高于正常BMI人群。
临床表现
夜间表现: 患者夜间会出现打鼾,且鼾声不规律,时强时弱,还可能有呼吸暂停现象,有的人会突然憋醒,然后再次入睡。同时,夜间可能会频繁翻身,睡眠质量差。白天表现: 白天容易犯困,严重影响工作和学习效率。还可能出现头痛、注意力不集中等情况,长期患病的人甚至可能出现高血压、心脏病等并发症。
诊断方法
多导睡眠图检查: 这是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,来准确判断患者睡眠时呼吸暂停和低通气的次数、严重程度等情况。临床症状评估: 医生会询问患者的睡眠情况、白天的精神状态等。比如了解患者夜间打鼾是否严重,白天是否经常犯困等,结合这些症状初步判断是否可能患有该疾病。
治疗方式
非手术治疗: 对于肥胖患者,建议通过控制饮食、增加运动量来减轻体重,一般体重减轻5% - 10%就可能改善症状。还有持续气道正压通气治疗(CPAP),通过给患者佩戴面罩,在睡眠时提供一定压力的空气,保持气道通畅。手术治疗: 如果是由上气道解剖异常引起,比如扁桃体严重肥大,可考虑手术切除扁桃体等治疗方式,但手术有一定风险,需要严格评估患者的身体状况后再决定是否手术。
