一侧耳朵下面肿了一按就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，主要症状为腮腺肿胀、疼痛，可累及一侧或双侧耳朵下方。肿胀部位皮肤发热，张口或咀嚼时疼痛加重。
2.淋巴结炎：耳部或附近组织的感染可导致淋巴结肿大，从而引起耳朵下方肿痛。常见的感染原因包括上呼吸道感染、耳部感染等。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
4.乳突炎：乳突位于耳朵后方，是中耳的一部分。乳突炎可导致耳朵后方疼痛、肿胀，严重时可能会出现发热等全身症状。
5.其他原因：颞下颌关节紊乱、耳部损伤、肿瘤等也可能引起耳朵下方肿痛。
需要注意的是，对于一侧耳朵下面肿了一按就痛的情况，尤其是伴有发热、头痛等症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物，保持耳部清洁。