一侧耳朵下面肿了一按就痛的可能原因及相关情况
一、流行性腮腺炎
1.发病机制及特点：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播。多见于儿童和青少年，发病时一侧或两侧耳朵下面（腮腺区域）肿胀，以耳垂为中心，肿胀处皮肤紧张发亮，触之有弹性感，明显压痛。通常还伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
2.年龄因素影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易感染腮腺炎病毒，且发病后症状可能相对成人更明显，需注意隔离休息，避免去人员密集场所以防传播他人。
二、化脓性腮腺炎
1.发病机制及特点：主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多发生于机体抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床者等。常为一侧腮腺区红肿疼痛，挤压腮腺可见脓液自导管口流出，局部皮肤发红、发热，压痛明显，可伴有全身发热、寒战等感染中毒症状。
2.生活方式影响：长期不良生活方式，如口腔卫生差等，会增加细菌感染腮腺引发化脓性腮腺炎的风险，应注意保持口腔清洁。
三、淋巴结炎
1.发病机制及特点：耳朵下面分布有淋巴结，当头颈部等部位发生感染时，可引起所属区域的淋巴结炎。比如口腔、咽喉部感染，可导致耳下淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛加剧，淋巴结质地可软可硬，活动度一般尚可。
2.病史因素影响：若患者本身有口腔或咽喉部的慢性感染病史，如慢性扁桃体炎等，更容易反复出现耳下淋巴结炎，需积极治疗原发感染病灶。
四、其他可能原因
1.皮脂腺囊肿感染：耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，若发生感染，可出现局部红肿、疼痛，按压痛明显，囊肿周围组织有炎症反应。
2.外伤：耳部下方受到外力撞击等外伤后，局部组织受损，可出现肿胀、疼痛，有明确的外伤史可寻。
当出现一侧耳朵下面肿了一按就痛的情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规等）等明确病因，以便进行针对性处理。如果是感染性因素，需根据具体病菌采取相应的抗感染等治疗措施；若是其他原因，也会根据具体病情给予合适的处理方案。同时，不同年龄、生活方式及病史的人群在处理时需综合考虑各自特点进行个性化的医疗决策。