血压高是常见的慢性疾病,正常血压值一般收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,就可能被诊断为血压高。
血压高的常见诱因
遗传因素:大约60%的高血压患者有家族遗传史。如果父母均患有高血压,子女患高血压的概率会明显增高。环境因素:长期高盐饮食是重要诱因,每日盐摄入量超过6克,患高血压风险增加。长期精神紧张、压力大,如从事高强度工作、长期处于焦虑状态等,也会促使血压升高。还有肥胖人群患高血压的几率比正常体重者高,因为肥胖会导致体内脂肪堆积,加重心脏负担,影响血管弹性。
血压高的症状表现
常见症状:多数血压高患者早期可能没有明显症状,部分人会出现头晕、头痛,多在劳累、精神紧张、情绪波动后发生,休息后可缓解。还有人会感觉心悸、耳鸣等。严重情况:当血压急剧升高时,可能出现视物模糊、鼻出血等症状,若不及时控制,还可能引发心、脑、肾等重要脏器的损害,比如导致冠心病、脑梗死、肾功能衰竭等严重并发症。
血压高的非药物控制方法
饮食调整:要减少钠盐摄入,每日食盐摄入量应控制在5克以下,同时增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,像香蕉、菠菜等含钾丰富的食物。还要减少脂肪摄入,少吃油腻、油炸食品,控制体重,BMI(身体质量指数)应控制在18.5~23.9之间。生活方式调整:坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以进行游泳、骑自行车等运动。还要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。另外,要保持良好的作息,保证充足睡眠,每天睡眠7~8小时左右。
血压高的药物治疗原则
药物选择:常用的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,比如高血压合并糖尿病的患者,通常首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因为这类药物对血糖影响较小。用药原则:一般从小剂量开始用药,根据血压控制情况逐渐调整剂量。尽量使用长效降压药物,以维持平稳的血压,一天服用一次就能有效控制24小时血压。而且要长期坚持服药,不能擅自停药或换药,以免血压波动过大,加重病情。
