一排便肛门就疼，可能是由痔疮、肛裂、肛周脓肿等因素所导致。
一、痔疮：痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团。当出现外痔或混合痔时，可能会引发排便时肛门疼痛以及出血症状。其症状发作可能与粪便的物理性刺激有关，比如大便干结等，也可能与擦拭时用力过度等因素相关。此外，如果外痔的痔核出现破溃，那么在排便过程中也会出现肛门疼痛的情况。
二、肛裂：是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂的主要症状表现为肛周疼痛、便秘和便血。这主要是因为在排便时，由于肛裂病灶内神经末梢受到刺激，会立刻感到肛管有烧灼样或刀割样疼痛，从而出现排便时肛门疼痛的症状。
三、肛周脓肿：肛周脓肿是肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。当肛周脓肿在局部形成脓腔并出现在肛门周围时，排便会对脓腔产生物理性压迫或摩擦，可使炎性分泌物渗出增多，炎性因子刺激肛周组织会出现灼热性疼痛的症状。
总之，当排便时出现肛门疼痛的情况，可能是以上这些疾病引起的，需要及时就医进行明确诊断和治疗。