骨髓水肿严重时首先要明确病因，然后采取相应措施。一般来说，需要及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何判断病情严重程度
骨髓水肿的严重程度可通过磁共振成像（MRI）等检查来评估。如果骨髓水肿范围较大，影响关节功能，或者伴随明显的疼痛、活动受限等情况，相对较为严重。例如，一些因创伤导致的骨髓水肿，如果水肿范围超过关节面的一定比例，就需要引起重视。影像学表现参考： 通过MRI检查，骨髓水肿在T2加权像上通常表现为高信号。如果高信号范围超过受累骨的1/3等情况，可能提示病情相对严重。
非药物治疗方法
休息与制动： 如果是因为创伤等原因导致的骨髓水肿，首先要让患肢休息，避免进一步活动加重损伤。例如，下肢骨髓水肿的患者需要减少行走、站立时间，可以使用拐杖等辅助器具减轻患肢负担。一般建议休息2 - 4周左右，具体时间根据病情而定。物理治疗： 可以采用热敷、超短波等物理治疗方法。热敷一般每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，能促进局部血液循环，帮助减轻水肿。超短波治疗则需要在专业医生操作下进行，一般每周进行2 - 3次，通过热效应和非热效应改善局部炎症和水肿情况。
药物治疗注意事项
如果疼痛明显，可能会使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但要注意，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。布洛芬一般不建议12岁以下儿童自行使用，孕妇在怀孕前3个月也应避免使用。药物主要是起到缓解疼痛、减轻炎症反应的作用，但不能从根本上消除骨髓水肿，只是辅助改善症状。
手术治疗情况
当骨髓水肿是由于一些严重的疾病，如骨肿瘤、严重的骨折不愈合等情况导致，且保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如，某些因骨肿瘤引起的骨髓水肿，可能需要进行肿瘤切除等手术；对于严重骨折不愈合导致的骨髓水肿，可能需要进行植骨等手术来促进骨折愈合，从而改善骨髓水肿情况。手术治疗的具体方案会根据患者的具体病情由医生综合评估后确定。