纤维肉瘤的治疗主要以手术切除为主，早期完整切除肿瘤是关键，完整切除的患者5年生存率可达50%~70%。
手术治疗方面
局部切除： 对于一些较小、位置较表浅的纤维肉瘤，可采用局部切除的方式。但要注意切缘距肿瘤要有一定距离，一般要求距肿瘤边缘3~5厘米，以降低复发风险。扩大切除： 如果肿瘤较大或侵袭性较强，需要进行扩大切除，可能需要切除部分周围正常组织，以保证将肿瘤完整切除。
辅助治疗情况
放疗： 术后辅助放疗适用于一些高复发风险的纤维肉瘤患者。比如肿瘤切除不彻底、肿瘤体积较大、分化程度低的患者，放疗可以降低局部复发率。一般在术后2~4周开始进行放疗，疗程通常为5~7周左右。化疗： 对于一些晚期或复发转移的纤维肉瘤患者，化疗可能会用到。常用的化疗药物有多柔比星等，但化疗有一定的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要在医生密切监测下使用。
特殊人群治疗考量
儿童纤维肉瘤： 儿童纤维肉瘤的治疗需要更加谨慎。手术时要考虑到儿童的生长发育，尽量在切除肿瘤的同时，减少对正常组织和器官功能的影响。术后的随访也非常重要，因为儿童纤维肉瘤有复发的可能，需要长期密切观察。老年纤维肉瘤患者： 老年患者身体机能相对较差，手术耐受性可能较低。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况。如果患者身体状况不允许大范围手术，可能会优先考虑放疗等相对创伤较小的治疗方式，但也要权衡治疗收益和风险。