关键点：月经没来小肚子疼的原因包括盆腔血管充血、妊娠早期、疾病。
一、盆腔血管充血：在月经即将来临之际，女性的盆腔器官会有充血扩张的表现，此时还会释放前列腺素，对盆腔组织产生刺激，进而引发小腹疼痛。这是由于身体为即将到来的月经在做准备，盆腔血管的充血扩张以及前列腺素的作用，导致了这种疼痛症状的出现。
二、妊娠早期：女性怀孕后会出现月经不来且小肚子疼的情况，主要源于盆腔以及子宫的充血，还有子宫张力的增大。怀孕后，身体会发生一系列的变化来适应新的状态，这些生理变化可能会引起小腹的不适和疼痛。
三、疾病：若月经没来且小肚子疼痛，也有可能是疾病所引发，比如子宫内膜异位症以及慢性盆腔炎等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时可出现疼痛；慢性盆腔炎则是盆腔的慢性炎症，会导致下腹疼痛等症状。
当女性出现小肚子疼痛的症状时，必须要高度重视，尽快前往医院进行相应的检查，并在医生的指导下进行治疗。同时要注意多休息，保持饮食的清淡。总之，对于月经没来且小肚子疼的情况，不能掉以轻心，应及时采取措施以明确原因并妥善处理。