晚上睡觉时喉咙发痒且总是咳嗽，一般可能是由慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘等原因引起的。具体如下：
一、慢性咽炎：
1.病因：多与长期过度用嗓、接触过敏原、粉尘、有害气体等刺激相关，是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。
2.症状：常有咽部异物感、刺激性干咳、恶心、干呕等表现，部分患者夜间易发作。
3.治疗：可在医生指导下使用复方金银花颗粒、阿莫西林胶囊等药物来改善病情。
二、支气管炎：
1.病因：通常与感染（如腺病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等）有关，动物毛发、花粉、尘螨等过敏原也可引发。
2.症状：常见夜间阵咳、胸闷、气促、食欲不振等。
3.治疗：需严格遵医嘱使用阿莫西林片、利巴韦林颗粒等药物缓解症状。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.病因：主要和遗传因素、屋尘螨等有关。
2.症状：主要表现为夜间咳嗽，感冒、异味、冷空气易诱发或加重咳嗽，部分患者治疗不及时还可能出现发热、寒战、畏寒等症状。
3.治疗：应在医生专业指导下使用吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠咀嚼片等药物改善病情，日常要避免接触花粉、粉尘等室外过敏原，春秋季节减少外出，必须外出时需戴口罩。
此外，还可能是其他疾病如胃食管反流等导致，若不适症状较为严重，建议立即前往医院完善检查并对症治疗。总之，要明确病因，以便采取合适的治疗措施来缓解症状。