老年人心脏衰竭急救时，首先要让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难。一般来说，要立即拨打急救电话，在等待救援的过程中进行初步处理。
如何摆放患者体位
正确体位：让老年人坐下或半卧位，身体稍微前倾，这样能减轻心脏的负担，缓解呼吸困难的症状。如果有床头摇高的条件，将床头摇高30°~45°比较合适。错误体位：不能让患者平卧位，平卧位会使回心血量增加，加重心脏衰竭的症状；也不要让患者长时间站立，站立会增加下肢静脉回流，让心脏压力更大。
如何保持呼吸通畅
清理口鼻：要及时清除老年人口鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。可以用干净的手帕或纸巾轻轻擦拭老人的口鼻。如果老人有假牙，要及时取出，防止假牙阻塞气道。吸氧措施：有条件的话，立即给老人吸氧，一般需要高流量吸氧，流量控制在6~8升/分钟，可以通过鼻导管或面罩给氧，以改善患者缺氧的状况。
药物使用注意事项
禁止随意用药：千万不要自行给老人服用药物，尤其是一些不明确成分的药物。因为心脏衰竭的用药有严格的要求，错误用药可能会加重病情。如果身边有医生开具的治疗心脏衰竭的急救药物，比如硝酸甘油，要在医生指导下谨慎使用，但不能自行决定剂量等。特殊人群情况：对于有高血压病史的老年人，在使用一些药物时更要格外小心，要根据老人的具体病情和身体状况来判断是否能用药以及用哪种药，不能盲目操作。